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新型农村合作医疗满意度及影响因素探讨

[日期:2014-12-09]
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职称论文相关标签: 新型农村合作医疗  

随着我国经济的快速发展,在社会保障制度方面也得到了较大的改观,特别是针对农民群体的新型农村合作医疗制度的改善,已经在一定程度上满足了农民群体的就医需求,在一些经济较为发达的村镇每年会为农民提供免费的身体检查,同时在住院、看病、就医等多方面给予了一定的优惠,另外为了完善农村合作医疗制度的实施,政府部门也积极在一些乡镇创立了农村合作定点医疗机构,促使农民群体的整体健康水平以及寿命周期有了一个明显的增长。

一、当前新型农村合作医疗实施的现状

近年来,随着农村合作医疗体制的不断完善,人们对于新型农村合作医疗体制有了一个新的认识,据国家统计部门的数据可知,全国各地区农民参合人数在逐年增加,以东北省份Z县的统计数据为例,从2007年新型农村合作医疗试点以来,参合人数已从最初的50.86万人增加至2011年的67.2万人,参合率达98%以上。医疗补偿受益人次也有了很大幅度的提高,筹资水平由起初的人均10元增加至2012年的人均50元,有更多的医疗资金可以用于社会统筹部分,惠及全体参合民众,让农民群体真正的得到了实际的利益。

实施新型农村合作医疗以后,参合人数逐年上升,农民的自我保健意识明显增强,这有助于将很多疾病控制在初始状态,对于增强农民的身体素质也非常有利,新型农村合作医疗承担农民就医的部分医疗费用也一定程度上缓解了农民看病贵、看病难的问题。有了新型农村合作医疗承担农民看病的大部分医药费,减轻了农民的就医负担,大大减少了农民“小病扛,大病拖”的现象,这也使得大病的发生率有所减少,对于提高国民的整体身体素质有很大帮助;另外新型农村合作医疗中规定一年中若没有生过病,可以免费体检一次,这样可以起到防止潜在病情的发生的作用。

二、农民对新型农村合作医疗体制满意度的研究

为了能够保证数据的准确性,笔者在本地区某农村的随机挑选了237户农民进行了相关的问卷调研,调研内容主要包括农民对于政府部门、对于新农合定点医疗机构以及对现行新农合制度的满意度,大体调研数据图表1所示:

(一)农民对于定点医疗机构的满意度

1.农民对于定点医疗保障费用透明度的满意度

从上述图表中可知,35.2%农民对于保费的使用状况的了解程度不满意。由此可见,新农合基金的使用情况何去何从,参合农民并不了解,新农合基金的使用透明度低,政府信息披露工作不到位。缴纳的保费具体用于哪些方面,怎么用,谁来用,用得效果怎么样,这些问题作为受益者的参合农民并不知晓,甚至一点都不了解。

2.农民对于合作定点医疗机构服务情况的满意度

定点医疗机构的服务情况是对新农村合作医疗体制的直接体现,从调研图表中可以看出,21.5%农民对于农村合作医疗机构服务情况不够满意,其原因在于农村合作医疗定点机构的医疗设施较为落后,且医疗人员的技术能力有限,仅能对一些小病症进行确诊并治疗,对于一些严重以及特殊病症可能会存在误诊的情况。

3.农民对于报销程序的满意度

医疗费用的报销问题是农民最为关心的问题,从调研的结果中可以看出,由于政府部门对于新型农村合作医疗体制中相关报销程序宣传力度不够,有78%以上的农民对于新农合的报销比例、起付线、最高报销额、报销程序等规定都不清楚,这就造成很多农民在办理报销程序时与农村合作医疗保障部门出现纠纷,从而导致农民对于报销程序不够满意。另外,很多农民对于报销周期、报销比例不够了解,往往过了报销周期才想起来去相关部门对医疗费用进行报销,其结果可想而知,同样由于对于报销比例以及农村合作医疗报销范围缺乏必要的了解,在就医过程中,不注意控制成本以及对医疗药品的选择,导致农民多获得的报销额度较小,造成农民对于报销程序不够满意。

(二)农民对于现行新农合制度的满意度

1.农民对于所承担的医疗保障费用的满意度

现阶段,农村合作医疗的保障费用的大部分是由政府承担,农民自身只需要承担很少一部分费用,仅占农村纯收入很小的份额,因而农民对于自身所承担的医疗保障费用较满意,对于参加新型农村合作医疗体系的意愿较高。

2.农民对于报销比例的满意度

由于新农村合作医疗体制中规定农村定点医疗机构的报销额度与非定点医疗机构的报销额度存在着一定差别,这是造成农民就医的困扰,很多农民表示外地或者省市医院看病的报销比例较低,但是很多农村定点医疗机构没有能力对一些重病以及特殊病症进行医疗处理,很多农民表示,在省市级医院花钱最多,可是报销不多,帮助不大;在乡镇卫生院看的都是小病,治得起,反而报销较多。