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抓行风,创诚信医院的几点思考

[日期:2007-01-05]
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     摘要:  卫生行风是社会反应较为强烈、群众敏感的问题。充分认识行风建设的重要意义,针对卫生行业存在的主要问题及原因,抓好行风建设,创建诚信医院,卫生行业人员责无旁贷。

 关键词:  行风建设;问题;分析;对策

    卫生行风是社会反应较为强烈、群众敏感的问题。为了遏制和纠正行业不正之风,卫生部高度重视,各级卫生行政部门和医疗卫生单位正在不断加强行风建设力度和职业道德教育,医德医风和行业作风有了新的进展,得到了社会各界认可,充分肯定行风教育是新时期反腐保廉的一种好形式。为进一步抓好行风建设,创建诚信医院,现对此做一浅析。

    1  充分认识加强行风建设的重要意义

 在卫生行业加强行风建设,对其行业作风进行教育、评议、监督,推动医疗卫生单位进行自查自纠,达到遏制和纠正行业不正之风的目的,具有十分重要的意义。

    1.1  开展行风教育是继承优良传统、借鉴行业典范、加大榜样力量整体效能的好举措  针对卫生行业现况,开展行风教育,以“典型引路”,用古有“李时珍”尝遍百草为病人、今有“华益慰”高风亮节救患者的当代白求恩精神来激励大家。弘扬在抗击“非典”斗争和“人、禽流感”预防中所表现出来的以保护人民健康和生命安全为己任的高尚品质和道德情操,发扬“一不怕苦、二不怕死”的无私奉献精神。“以服务人民为荣、以背离人民为耻”,牢固树立全心全意为人民服务的服务理念。随着保持共产党员先进性教育活动长效机制的不断完善和医院管理年活动的继续深入,使行风充分显示了教育的综合效应。

    1.2  开展行风教育是解决群众关心的“热点”、“难点”问题的好办法  由于社会上不正之风的影响,在卫生部门也出现了一些如“服务不满意”、红包、回扣、大处方等现象。商业贿赂似乎成了部分医务人员心照不宣的“潜规则”,不合理检查、不合理收费也时有发生,这些都是群众反映的“热点”问题,也是不易解决的难点问题。通过开展行风教育,使这些问题得到遏制,深化了思想认识,增强了纠风工作的自觉性,在抵制和治理商业贿赂上取得了初步成效。

    1.3  开展行风教育是保证医院健康发展的好途径  当前,我们正处在经济成分、分配制度转轨时期,在社会主义市场经济不够完善的过程中,由于市场发育不健全,产生了大量的矛盾和问题,亟待通过强化管理给予解决。而医疗卫生行业的不正之风,引起了国家的高度重视和社会的广泛关注及人民群众的不满,阻碍了卫生事业的发展,影响了医院的两个效益。开展行风教育、加强医德建设有利于卫生事业和医院健康发展。

    2  卫生行业存在的主要问题及原因分析

 医疗卫生行业同其他行业一样,由于现实社会方方面面的原因及影响,卫生行风不知不觉地成为社会的热点、人们关注的焦点问题。对此,我们必须引起高度重视。

    2.1  存在问题的主要表现

    2.1.1  医疗卫生行业的商业贿赂  前些阶段,商业贿赂已经成为企业运行的“潜规则”和“捷径”,一些不法经营者为了通过“捷径”谋取利益最大化,背离诚信原则,抛开应有的商业道德,违背正当竞争规则,不择手段地利用少数人的贪财心理,进行腐蚀、收买商业活动,贿赂相关人员。就医疗卫生行业来讲,它涉及医院基础建设、医疗仪器设备、医用耗材采购和医药购销领域等一系列问题。

    2.1.2  以医谋利现象  由于有的医疗机构和医务人员自制力不强,受厂商、药商的诱导,开大处方、高价药、收回扣、取提成,实施滥检查、过度医疗,直接或间接损害了病人利益。

    2.1.3  服务态度上的生、冷、硬现象  一些年轻医务人员对患者的求医、接待不够热情,诊治不细心,服务不到位,缺乏沟通与技巧,给病人带来了痛苦和反感,在社会上造成不良影响。

    2.2  存在问题的原因分析  (1)现实社会的原因:由于党风、政风出现了一些腐败现象,不可避免地影响到医疗卫生行业,侵蚀着一些意志薄弱的人。(2)个人私欲作怪:现实生活中,部分医务人员经不起诱惑,导致职业道德的错位,不知不觉使自己跌入商业贿赂的陷阱。(3)医疗体制不够健全:首先,“以药养医”制度仍然存在,医院收入部分来自药品,所以“以药养医”现象尚未得到遏制(如果单独降低药价而不提高医疗收费标准,也是难以解决问题的);其次,医院缺乏自主权,中介机构多、流通渠道广,造成药品、器材、耗材成本上升、昂贵,乃至老百姓看不起病;再次,政府不投入,医院靠自主经营,医疗成本高、利润小,医务人员工资低、报酬少,劳动付出与回报背离,加上医院工作风险高,工作脏、苦、累,超时工作是常事,甚至有时事与愿违,还得忍受。由于诸多原因造成老百姓心中不平,把医院作为“出气筒”。看病难、看病贵的现状虽然有体制上的原因,不是单靠在卫生医疗系统降低药价、杜绝红包贿赂就能解决了事,尽管医疗卫生技术劳动报酬与付出不对等是客观实际,但这些决不应该成为医务人员接受商业贿赂的理由。要消除上述原因,关键是国家要根据医院的特殊性参与改革规范政府行为,杜绝一切商业贿赂的温床,加强医务人员职业道德和行风教育,纠正行业不正之风。只有这样,才能解决卫生行业存在的突出问题,树立医院良好形象。

    3  抓行风建设,创建诚信医院的思路与对策

 作为医疗卫生行业为人民健康服务的医院,就如何加强行风建设,打造诚信医院,我们要以卫生部对卫生行业纠风专项治理为重点,以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为突破口,“以诚实守信为荣、以见利忘义为耻”,把打造诚信医院摆上医院的议事日程,成为医务人员的自觉行为。竭力解决当前社会反应强烈、群众较为敏感的热点问题。加强对医务人员职业道德、医德医风教育,建立健全医院管理、制度、监督惩治并重体系,为创建诚信而努力。

    3.1  行风建设至关重要,各级领导务必高度重视  医疗卫生行风事关人民群众的切身利益和国家卫生事业的健康发展,卫生系统各级领导务必高度重视。要以身作则,把“抓党风、树正风、纠行风、创诚信”结合起来,坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的原则;要把保持先进性教育与医院管理年活动紧密结合起来,把加强行业管理与加强行风建设紧密结合起来,做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。贯彻中央精神,把行风建设纳入年度工作目标管理,层层签订责任书,一级抓一级,形成“行业有人管、行风有人抓、人人有诚信”的行风示范医院。

    3.2  建立健全教育、制度、监督与惩治并重的纠风创信有效机制

    3.2.1  加强学习教育  要对行业人员不断灌注思想政治、理想信念、职业道德和法律法规知识,牢固树立“八荣八耻”社会主义荣辱观,广泛开展如何自觉抵制和治理商业贿赂的大讨论,不断増强广大医务人员遵纪守法意识,永远保持廉洁从医、诚实守信的行业作风。

    3.2.2  完善制度建设  要建立健全各项规章制度,制订切实可行的行为准则及职业规范,用制度规范、按制度办事、靠制度管人;健全人事、财务、采购等事项的民主监督制度;规范处方管理制度、落实医生用药动态监测,建立预警、不当处方点评和医德医风奖惩档案制度,逐步形成“不想拿”的自律机制,完善“不敢拿”的惩治机制,筑牢“不能拿”的防范机制的“三不拿”多机制体系;积极探索医疗卫生体制改革的新模式和医务人员的分配制度。

    3.2.3  强化监督管理  在完善各项制度建设的基础上加强监督,落实各项监督措施,成立真正意义上的药事、耗材、仪器设备、基建维修招投标管理委员会及各个相关监督委员会,聘请社会监察员,加强对医院相关领导干部、科室负责人和重点岗位人员的监管力度,形成内、外、社会多方面相结合的有效监督体系。

    3.3  严防职业腐败,重点岗位重点抓,打造诚信服务  医疗卫生行业工作者及医务人员要坚持立医为公、守信为民,把实现好、维护好广大人民群众的健康权益作为我们卫生行业工作的出发点和落脚点,把当前群众反映的热点问题作为纠风工作的切入点。要结合部门商业贿赂行为,严防职业腐败。做到“重点岗位重点抓,发现苗头及早抓;抓人、抓物、抓管理,廉洁、优质、有诚信”。具体措施:(1)把好“关口区”。对主管人、财、物部门工作人员,要加强思想政治教育,做到依法办事、阳光采购。发现有违法违纪人员,不护短、不手软。(2)不撞“高压线”。对医疗工作人员,重点抓好“服务”、“道德”、“规范”。要以自觉抵制商业贿赂为突破点,加强职业道德教育,做到依法执业、警钟长鸣。主动避免和杜绝厂、药商贩进入医疗高敏区,要视红包、回扣为“高压线”。一旦发现违纪违规行为,立即制止。(3)搞好“窗口区”服务。要求从业人员为医院树立良好形象,做到“六要”,即接待患者来访要热心、听取批评建议要虚心、就诊导向要耐心、发生医患纠纷要静心、解释协调要细心、提供服务要诚心。简言之,抓行风、创诚信是促进卫生事业健康发展之路,是竭力解决关系人民群众的切身利益的“看病难、看病贵”的现况问题所在,作为国家政府医疗卫生行业人员,人人责无旁贷。

 周辉,刘金凤(湖南省第二人民医院,湖南长沙 410007)

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