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突出重点 整体推进

[日期:2013-08-01]
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开创农村卫生工作新局面

 

  近年来,我市农村卫生工作以建设社会主义新农村为契机,以推进"三网四化"为重点,大力开展农村公共卫生和基本医疗服务,取得了显著成效。农村卫生服务体系得到了健全,农村卫生服务功能得到了提升,新型农村合作医疗制度得到了广大农民的积极参与和普遍认可,为构建和谐社会发挥了应有的作用。

  一、领导重视、政策扶持,推动农村卫生事业快速发展

  市委市政府十分重视农村卫生工作,把初级卫生保健纳入政府工作目标和社会经济发展规划,按照建设社会主义新农村的总体要求,加大对农村卫生政策倾斜和投入力度,市卫生局采取单位自筹、政府投入、对上争取相结合的办法,五年累计在省和国家争取项目42个,争取资金6542万元,市、区(县)政府投入2847万元,自筹资金1810万元,异地新建2.2万平方米现代化的勃利县人民医院、县疾控中心等一批标志性建筑相继投入使用。新建扩建铁山乡、红旗镇等乡镇卫生院11处,改造勃利镇卫生院等9处。07年4月市长办公会议确定了市区行政村卫生所建设标准和投资比例,成立了以主管市长为组长、卫生局,三区政府共同参与的农村卫生工作领导小组,市区政府投资154万元,仅用半年的时间,按照五统一标准,完成了77个行政村卫生所和58个卫生室的标准化建设,极大地改善了农村医疗条件和农民就医环境。

  2005年末,我市积极争取到中国初级保健基金会健康扶贫工程组委会的大力支持,为我市捐赠了516台价值3287万元的医疗设备和价值2140万元的10万人份妇女病普查项目。对全市乡镇卫生院仪器设备进行整体装备,政府配套资金875万元。今年市区卫生局积极筹措资金约80万元对市区村卫生所牌匾、仪器、卡簿等统一规范配置,进一步夯实了农村三级医疗卫生救助体系基础,构建了一支以县(区)医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所为基础,环境优良的卫生服务网络。得到了省、市领导的认可和省卫生厅领导的高度评价,被省卫生厅确定为全省农村卫生服务体系建设综合示范区。

  二、以"三网四化"为重点,全面提升农村卫生服务能力

  我市按照省委、省政府新农村建设总体部署和省卫生厅"三网四化"管理思路,全面推行了县、乡、村三级农村医疗卫生网络的四化管理,不断提高农村医疗救治能力和服务质量,基本实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难重症快速转诊的农村基本医疗目标。

  (一)村级卫生规范化 全面推行了村卫生所设置、房屋建设、仪器设施、村医执业、诊疗行为、工作管理、村医补贴量效等七个规范化管理。为农村居民建立家庭健康档案,进行健康体检,对筛查出的高血压、糖尿病等慢病患者进行干预指导、建档管理;进行规范预防接种室建设,提高了防控疾病的能力,达到了及时预警、快速反应的目标;强化妇幼卫生管理,每行政村配女村医,建立母子健康手册,加强两个系统保健管理,提高了住院分娩率;强化中医药服务功能,开展了乡村中医适宜技术推广、培训和应用,鼓励村医运用针灸、推拿、火罐、刮痧等传统疗法结合现代理疗手段为农民开展康复治疗;落实村医防保补助政策,按照每名村医2000元、护士1000元标准,由市、区两级财政各承担50%。实行 "三级考核"评分制和"两级补贴"发放制,进一步调动了广大村医工作的积极性。

  (二)乡村管理一体化 充分发挥乡镇卫生院骨干作用,以乡镇卫生院规范化建设带动全乡卫生工作。建立预防接种规范门诊和规范产房,实行门诊收费、住院一日清单等微机化管理。开展乡镇卫生院路面硬化、庭院绿化、卫生厕所标准化的环境建设。实行了行政管理、业务管理、收费管理、药品耗材采购、诊疗规范、卫生监督、健康宣教等七个一体化管理。

  (三)区乡医疗集团化 充分发挥区县级医疗机构在技术、资金、管理上的优势,推行县(区)乡医疗集团化管理。 05年茄子河区对卫生资源进行了重组合并,人财物统管,竞争上岗,院长实行下派任职和竞聘等形式选任,实现了卫生资源的合理配置与利用。

  (四)区域卫生服务网络化 建立"城乡互动、上下结合、医技规范"的医疗联合体。一是选派业务骨干,采用传、帮、带的形式提高基层卫技人员的业务素质和医技水平;二是对口援助单位免费接收基层卫技人员进修学习;三是加强帮扶,传授医院行政、业务管理经验,提高乡镇卫生院整体管理水平;四是建立双向转诊机制;确立了双向转诊工作流程和急诊转诊绿色通道。推行患者选院制度,在市本级实行合作医疗一证通;五是对受援单位免费义诊、捐赠医疗设备等。市卫生局连续四年被省委授予卫生"三下乡"先进单位,2006年被省卫生厅授予全省卫生支农先进单位。

  三、以人才培养为依托,进一步加强农村卫生队伍建设

  市卫生局把农村卫生人才培养纳入卫生事业发展的大局之中,以实施农村卫生人才"219595"工程为契机,本着优秀人才优先培训、紧缺人才加快培训、年轻人才全面培训的原则。将市人民医院确定全市农村卫生人才培训中心,市中医院、市妇幼保健院确定为专科培训基地。通过多形式、多渠道培训,建立了乡村医生继续教育的平台,五年来共举办乡村技术人员各类培训班164期,人均培训10次以上。开展优秀乡镇卫生院院长和示范乡镇卫生院评选活动,涌现出全国优秀乡村医生2名、全省县域农村卫生优秀人才91名、市级拔尖人才2名、系统拔尖人才10名、科技明星7名。通过这些形之有效的活动,使全市农村卫生队伍整体素质、技术水平、服务质量全面提升,实现了两个效益的双收双赢。

  四、以新农合为切入点,搭建了和谐新农村建设平台

  06年勃利县作为试点县率先启动,07年全面铺开。参合率由06年80.6%、07年87.2%、08年提高到95.9%。2008年由于筹资水平提高,我市及时调整政策,降低了起付线,提高了封顶线,增加了慢病补偿,提升了报销比例,参合农民受益面不断扩大。

  两年来,我市按照省卫生厅有关农村卫生工作的战略部署,牢牢把握农村卫生工作的热点、难点和重点,初步形成了机构布局合理、卫生环境优良、服务质量规范、医疗行为有序的农村卫生服务体系,实现了农村卫生工作一年更比一年好的新局面。

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